Остеоартроз
Остеоартроз - это заболевание суставов, вызванное их изнашиваемостью, его называют также артрозом. Следует отличать остеоартроз от воспалительного ревматоидного артрита. Это совсем разные заболевания, хоть оба и затрагивают суставы. От остеоартроза в Финляндии страдает каждый пятый. Остеоартрозом поражаются главным образом кисти рук, коленные и тазобедренные суставы. Основанием развития остеоартроза могут быть генотип (совокупность генов организма), тяжелая и напряженная работа, большая физическая нагрузка, затрагивающая суставы, избыточный вес, травмы. Причины остеоартроза точно не известны. Вопрос, по всей вероятности, в износе хряща и нарушении равновесия между износом и образованием хряща: суставной хрящ изнашивается быстрее, чем образовывается.
Остеоартроз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Остеоартроз является возрастным прогрессирующим дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Заболеваемость остеоартрозом заметно увеличивается при достижении возраста старше 40 лет. В 70-летнем возрасте у трех из четырех человек и в 80-летнем возрасте почти у каждого проявляется это заболевание в той или иной степени.
При остеоартрозе хрящ изнашивается, в нем появляются трещины и небольшие дырочки. Субхондральная кость может также повредиться со временем. Сустав может начать щелкать или, в результате, издавать скрипучие звуки. Сустав воспаляется, когда от хряща отстают кусочки. Воспаленный сустав набухает и становится раздраженным. Если остеоартроз поражает колено, ходьба становится затруднительной, и колено начинает болеть даже в покое, появляется покраснение и жжение.
В суставном хряще, также как и в других хрящах нет кровоснабжения, лишь питательные вещества и шлаки перемещаются сквозь суставные капсулы вследствие изменения давления. Эти изменения давления являются результатом движения суставов. По этой причине движение наиболее важно для профилактики артроза, вместе с соответствующей диетой. Почти так же важно держать вес под контролем и избегать работ, которые дают ненужную нагрузку суставам. Многие физические упражнения могут быть в зоне высокого риска для суставов. Увлекаясь такими упражнениями, следует защищать суставы, например, с помощью специальных бинтов и защитных пластин.

Хрящи
В хряще находятся клетки-хондроциты, функция которых поставлять структурные белки для хряща, т.е. поддерживать здоровую структуру хряща. Деятельность хондроцитов слабеет с возрастом, питание также влияет на способность хондроцитов производить структурные белки.
Пищевые добавки могут предложить соединения, которые помогают хрящу строиться и укрепляться. Самыми важными составляющими хряща являются коллаген и протеогликаны. Строительные вещества этих составляющих есть в наличии в определенных пищевых добавках.
Коллаген делает хрящ прочным и упругим, протеогликаны, со своей стороны, добавляют вязкость в синовиальную жидкость и связывают воду с синовиальной жидкостью. В протеогликанах 80 % воды.
Коллаген и протеогликаны имеются и во многих других структурах человеческого тела.

Биологически активные добавки для суставов
Строительным материалом для выработки протеогликанов выступают глюкозамин и хондроитин сульфат. Глюкозамин помимо хряща имеется в коже, сухожилиях и в стенках кровеносных сосудов. Глюкозамин и хондроитин сульфат активируют также формирование хрящевой ткани и препятствуют ее охрупчиванию, т.е. потере эластичности. Было установлено, что глюкозамин ослабляет воспаление в суставах.
Третьей пищевой добавкой для здоровья суставов является MSM (метилсульфонилметан). Это органическая сера, которую получают в небольшом количестве вместе с питанием. Сера необходима при создании биомолекул, для регенерации и здоровья клеток.

Хондроитин сульфат (CSA)
Хондроитин сульфат выделили и очистили в первый раз в 1960 году. Его получают из природных источников, таких как акулий и бычий хрящ или из бычьей трахеи, или синтетическим путем. Хондроитин традиционно используется наряду и вместе с глюкозамином, для лечения остеоартроза или для того, чтобы тормозить прогрессирование болезни.
Хондроитин был широко изучен в течение многих десятилетий при проблемах с суставами. Было замечено улучшение подвижности суставов и уменьшение боли, что позволило использовать его в обезболивающих препаратах.
Хондроитин также применяется для лечения других заболеваний, но самое сильное доказательство его эффективности - это смягчение симптомов болезни суставов.
Хондроитин, по большей части, безопасен. Однако людям, у которых есть склонность к кровотечениям, следует принимать хондроитин с осторожностью, также это относится и к людям, принимающим препараты для разжижения крови, такие как Мареван.
Беременным женщинам или кормящим матерям следует избегать приема сульфата хондроитина.

Глюкозамин
Глюкозамин - аминомоносахарид, присутствующий в организме человека. Он необходим в качестве строительного материала для создания глюкозаминоглюканов, протеогликанов и для производства гиалуроновой кислоты. Глюкозамин используется в Европе более 10 лет при лечении остеоартрита или остеоартроза.
В отличие от противовоспалительных обезболивающих препаратов, которые ослабляют суставы, глюкозамин сульфат улучшает синтез протеогликанов, это установлено при проведенных исследованиях. По данным клинических испытаний благотворное влияние глюкозамина на остеоартроз происходит в легких случаях и в случаях средней тяжести.
Глюкозамин не оказывает влияние на боль и не является противовоспалительным лекарством, но было замечено, что он сдерживает воспаление.
Глюкозамин безопасен в использовании при дозе в 500 мг три раза в день или 1500 мг в один прием. Подтверждено, что глюкозамин безопасен для перорального приема в течение трех лет его непрерывного использования. Большая часть исследований была продолжительностью 3 месяца. Глюкозамин принимался в суточной дозе 3 г и более 3 г при остеоартрозе.
Данные эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза коленного сустава отражаются в наивысшем рейтинге научных данных и классифицируются как А-рейтинг.
Классификация данных исследований глюкозамина:
1) при остеоартрозе коленного сустава
2) при остеоартрозе вообще
3) при ревматоидном артрите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при диабете

Дозировка: 500 мг три раза в день или разовый прием 1500 мг. Терапевтическая эффективность препарата достигается при его приеме от нескольких недель до нескольких месяцев.

Установлено, что глюкозамин безопасен и при более высоких дозах. В исследовании, продолжавшемся 3 года и проведенном на 212 пациентах, не замечено никаких побочных эффектов.
Не рекомендуется детям в возрасте до 2-х лет.

Глюкозамин не рекомендуется также для людей, страдающих аллергией на морепродукты. Люди, страдающие астмой, должны следить при использовании за возможными аллергическими реакциями.

MSM
MSM или метилсульфонилметан также является природным источником серы. Сера является четвертым по количественному содержанию минералом в организме человека, который часто не получают в достаточном количестве из пищи. Дефицит серы сопряжен с напряженностью суставов и мышц, а также с чувствительностью к аллергенам. Дефицит серы делает волосы безжизненными и приводит к ухудшению кожи. Сера является важным элементом поджелудочной железы при выработке пептидных гормонов, инсулина, поэтому она имеет важное значение в углеводном обмене.

MSM-сера помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме и способствует секреции желчи.
MSM - это хорошо переносимое соединение, не имеющее побочных эффектов. Оно подходит для применения вместе с лекарственными препаратами.

Препарат Глюкозамин-хондроитин (CSA)-MSM (оригинальное название: Gluco+CSA+MSM) продается в сети магазинов Life по всей Финляндии.

Fytonomi ja Ravitsmusasiantuntuja Timo Kosonen
(Fytonomi, Ravitsmusasiantuntuja - не нашла аналогии в российских специальностях, тут еще и ошибка во втором слове, специалист по питанию и БАДам, может быть... если это вообще надо переводить)

**************

NIVELRIKKOA VOI ENNALTAEHKÄISTÄ JA HOITAA LUONNONMUKAISIN KEINOIN
Nivelrikko
Nivelrikko on nivelten kulumisesta johtuva nivelsairaus, jota kutsutaan artroosiksi. On hyvä erottaa nivelrikko tulehduksellisesta nivelreumasta. Ne ovat hyvin erilaisia sairauksia, vaikka oireilevatkin nivelissä. Nivelrikosta kärsii Suomessa joka viides. Nivelrikkoa esiintyy etupäässä käsissä, polvissa ja lonkissa. Nivelrikon taustalla ovat perimä, raskas niveliä rasittava työ tai harrastus, lihavuus, tapaturmat. Nivelrikon syitä ei tarkalleen tunneta. Kyse on todennäköisesti ruston kulumisen ja muodostomisen välisen suhteen muuttumisesta epäedulliseksi, nivelruston kuluminen on nopeampaa kuin muodostuminen.
Nivelrikkoa esiintyy naisilla enemmän kuin miehillä. Nivelrikko on iän myötä kehittyvä rappeutumissairaus. Nivelrikko lisääntyy selvästi yli 40-vuotta täyttäneillä. 70-vuotiaista kolmella neljästä ja 80-vuotiaista lähes jokaisella esiintyy nivelrikkoa eri asteisena.
Nivelrikossa rusto kuluu ja siihen tulee halkeamia ja pieniä reikiä. Rustonalainen luu voi myös vaurioitua ajan mittaan. Nivel voi alkaa pitää naksuvaa tai rahisevaa ääntä näiden seurauksena. Nivel tulehtuu, kun rustosta irtoaa palasia. Tulehtunut nivel turpoaa ja muuttuu ärtyneeksi. Jos nivelrikko esiintyy polvessa, käveleminen vaikeutuu ja polvessa voi alkaa esiintyä leposärkyä, punotusta ja kuumotusta.
Nivelrustossa samoin kuin muissakaan rustoissa ei ole verenkiertoa vaan rustossa ravintoaineet ja kuona-aineet liikkuvat nivelkalvojen läpi painemuutosten seurauksena. Nämä painemuutokset ovat seurausta nivelten liikuttelusta. Tästä syystä liikunta on tärkeinä nivelrikon ennaltaehkäisyssä yhdessä toimivan ruokavalion kanssa. Lähes yhtä tärkeää on pitää paino kurissa ja välttää työtä tehdessä niveliä turhaan rasittavia liikkeitä. Monet liikuntamuodot voivat olla riskialttiita. Näitä liikuntamuotoja harrastettaessa on hyvä suojata riskiniveliä tukemalla niitä esimerkiksi sitein ja suojuksin.

Rustot
Rustossa on rustosoluja kondrosyyttejä, joiden tehtävänä on tuottaa rakenneproteiineja rustolle eli ylläpitää ruston tervettä rakennetta. Kondrosyyttien toiminta heikkenee iän myötä, ruokavalio vaikuttaa myös kondrosyyttien kykyyn tuottaa rakenneproteiineja.
Ravintolisät voivat tarjota yhdisteitä, jotka auttavat rustoa rakentumaan ja vahvistumaan. Ruston tärkeimmät rakenteet ovat kollageeni ja proteoglykaanit. Näiden rakenteiden rakennusaineita esiintyy tietyissä ravintolisissä.
Kollageeni tekee rustosta kestävän ja joustavan rakenteen, proteoglykaanit puolestaan lisäävät nivelnesteen viskositeettia veden sitoutuvuutta nivelnesteeseen. Proteoglykaanissa on vettä 80 %.
Kollageenia ja proteoglykaaneja esiintyy lukuisissa muissa rakenteissa ihmiskehossa.

Ravintolisät nivelille
Proteoglykaanien rakennusaineina toimivat glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti. Glukosamiinia esiintyy ruston lisäksi ihossa, jänteissä ja verisuonten seinämissä. Glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti aktiovat myös rustokudoksen muodostumista ja estävät sen haurastumista. Glukosamiinin on todettu hillitsevän tulehdusta nivelessä.
Kolmantena ravintolisänä nivelterveydessä on MSM (metyylisulfonyylimetaani). Se on orgaanista rikkiä, jota saadaan jonkin verran ravinnon mukana. Rikkiä tarvitaan biomolekyylien rakentumisessa muun muassa ns. rikkisiltojen ja sulfhydryylien muodostumisessa.

Kondroitiinisulfaatti (CSA)
Kondroitiinisulfaatti eristettiin ja puhdistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1960. Sitä on valmistettu luontaisista lähteistä kuten hain ja härän rustoista tai naudan henkitorvesta tai synteettisesti. Kondroitiinia on perinteisesti käytetty glukosamiinin rinnalla ja yhdessä parantamaan nivelrokkoa tai jarruttamaan nivelrikon etenemistä.
Kndroitiinia on tutkittu laajalti vuosikymmenten ajan nivelongelmissa. Sen on havaittu parantavan nivelten liikkuvuutta ja vähentävän kipua, mikä taas on mahdollistanut kipulääkkeiden käytön tarvetta.
Kondroitiinia on käytetty myös muiden vaivojen hoitoon, mutta vahvin näyttö sillä on niveloireiden lievittämisessä.
Kondroitiini on osoittautunut pääsääntöisesti turvalliseksi. Henkilöt, joilla on verenvuototaipumus, tulee käyttää kondroitiinia varoen samoin verenohennuslääkkeitä käyttävät, Marevanin käyttäjät.
Raskaana olevien ja imettävien tulee välttää kondroitiinisulfaatin käyttöä.

Glukosamiini
Glukosamiini on ihmisessä luontaisesti esiintyvä amino-monosakkaridi. Sitä tarvitaan suurempien molekyylien rakennusaineeksi, kuten nivelen rustorakenteeseen glykosaminoglykaanien, proteoglykaanien ja hyaloronihapon tuottamiseen. Glukosamiinia on käytetty Euroopassa yli 10 vuotta osteoartriitiksessa eli nivelrikossa.
Toisin kuin tulehdus- kipulääkkeet, jotka heikentävät niveliä nivelrikkoisilla, glukosamiinisulfaatti parantaa proteoglykaanien synteesiä in vitro kokeessa normaaleilla ihmisen kondrosyyttisoluilla tehdyissä tutkimuksissa. Kliinisten testien perusteella glukosamiinin suotuista vaikutus nivelrikkoon ilmenee lievissä ja keskivaikeissa tapauksissa.
Glukosamiini ei ole vaikutukseltaan kipua tai tulehduslääke, mutta sen on havaittu vaikuttavan lievästi tulehdusta hillitsevänä.

Glukosamiini on turvallinen käyttää 500 mg:n annoksissa kolmasti päivässä tai 1500 mg kerralla. Glukosamiini näyttää olevan turvallinen suun kautta nautittuna kolmen vuoden yhtäaikaisessa käytössä. Suuri osa tutkimuksista on ollut kestoltaan 3 kk. Glukosamiinia on käytetty 3 g:n ja yli 3 g:n päiväannoksina nivelrikossa.
Glukosamiinin tehon näyttö polven nivelrikon hoidossa edustaa korkeinta tieteellisen näytön luokitusta eli A-luokitusta.

Gluokosamiinin tutkimusnäytön luokitus:
1) polven nivelrikossa
2) nivelrikoissa yleisesti
3) reumaattisessa artriitissa, Crohnin taudissa, haavaisessa paksusuolen tulehduksessa, leukanivelen häiriössä, diabeteksessä

500 mg kolmasti päivässä tai kerralla annosteltuna. Täydellisen terapeuttisen tehon vaikutusaika saattaa olla useita viikkoja aina kuukauteen saakka.

Glukosamiini on havaittu turvalliseksi suurillakin annoksilla. Eräässä 212 potilaalla tehdyssä 3 vuotta kestäneessä tutkimuksessa ei havaittu sivuvaikutuksia plaseboryhmään enempää.
Ei suositella alle 2-vuotiaille

Glukosamiinia ei suositella äyriäisallergikoille. Astmasta kärsivien on tarkkailtava käytön mahdollisesti aiheuttavia allergisia reaktioita.

MSM
MSM eli metyylisulfonyylimetaani on myös luontainen rikin lähde. Rikki on kehon neljänneksi yleisin mineraali, jota usein ei saada tarpeeksi ruoasta. Rikin puute on liitetty nivelten ja lihasten jäykkyyden sekä allergiaherkkyyden lisääntymiseen. Rikin puute tekee hiuksista elottomat ja aiheuttaa ihon huononemista. Rikki on merkittävä ainesosa haiman erittämässä peptidihormonissa, insuliinissa, joten se on tärkeä myös hiilihydraattiaineenvaihdunnassa.

MSM-rikki auttaa ylläpitämään kehon happoemästasapainoa ja edistää sappinesteen erittymistä.
MSM on hyvin siedetty yhdiste, eikä sillä ole havaittu sivu- ja haittavaikutuksia. Se soveltuu käytettäväksi lääkkeiden kanssa.

Glukosamiini-kondroitiini (CSA)-MSM –valmistetta myydään Life-kaupoissa Suomessa kautta maan.
Fytonomi ja Ravitsmusasiantuntuja Timo Kosonen